Indikation einer losen Zahnspange

Funktionskieferorthopädische Zahnspangen wie der Aktivator, Bionator oder die Fränkel-Apparatur sind zur Einstellung des Unterkiefers geeignet, wenn dieser im Gesicht zu weit zurückliegt. Auch bei der Progenie, das heißt, der Unterkiefer liegt zu weit vorne im Gesicht, können Aktivatoren vereinzelt verwendet werden. Da diese Therapie jedoch meist nicht gut für das Kiefergelenk ist, sind andere Methoden, wie die Gesichtsmaske nach Delaire, eine Bertoni-Spange oder in schwierigen Erwachsenenfällen die Kieferchirurgische Korrektur besser geeignet. Funktionskieferorthopädische Zahnspangen wirken am besten ab einem Alter von 8 Jahren. In diesem Alter haben die kleinen Patienten schon die erforderliche Reife, um gewissenhaft und aktiv an der Behandlung mitzuwirken und sie befinden sich noch vor dem pubertären Wachstumsschub. In dieser Zeit ist es am einfachsten, mit herausnehmbaren Zahnspangen eine orthopädische Wirkung zu erzielen. Während der Pubertät ist dies zwar auch noch möglich, jedoch richtet sich die ganze Kraft des Organismus auf andere Wachstumsvorgänge als die des Kieferwachstums. Zusätzlich ist durch die in dieser Zeit große seelische Belastung eine kieferorthopädische Behandlung bei der die Mitarbeit eine wesentliche Rolle spielt oftmals problematisch. In der Zeit von 8-10 Jahren, als vor der zweiten Wechselgebissphase kommen die reinen funktionskieferorthopädischen Zahnspangen zum Einsatz (Aktivatoren und deren Derivate). In der Zeit von 10 bis 12 Jahren kommen dann Kombinierte herausnehmbare Zahnspangen wie die Vorschubdoppelplatte nach Prof. Sander oder Müllersporne zum Einsatz. Mit diesen herausnehmbaren Zahnspangen kann zusätzlich noch das Breitenwachstum der Kiefer gefördert werden. Somit wird dann die erforderliche skelettale Kieferbasis geschaffen, um alle bleibenden Zähne einzuordnen. Diese Therapie findet dann auch in der zweiten Wechselgebissphase der Kieferentwicklung statt. Erst wenn das Kieferwachstum schon weitgehend abgeschlossen ist und der Patient zu spät in der Praxis erscheint, oder vorher die Mitarbeit und Wirkung nicht ausgereicht hat kommen herausnehmbare Zahnspangen wie der Twin Block oder sogar feste Zahnspangen wie SUS, Jasper Jumper, Flex- Developer oder die Herbst- Apparatur zum Einsatz. Diese Geräte wirken relativ forciert und aktivieren schon fast abgeschlossene Wachstumsvorgänge.