DVT - Mythos oder Realität?

Einschlägige Meinung zum Thema DVT und Kariesdiagnostik ist, dass mit Volumentomographen keine sichere Befundung möglich sei und zweidimensionalen Röntgentechniken, wie zum Beispiel OPT und Zahnfilm mit Volumentomographen ist, da sie bessere Ergebnisse erzielten.

Ja, das stimmt, könnte man meinen. Denn bei Patienten mit metallischen Rekonstruktionen oder Füllungen zeigt sich ein nicht unerheblicher Schlagschatten als Artefakt, welcher benachbarte Strukturen überschatten kann. Das ist die berechtigte Aussage zu DVT-Geräten der 1. und 2. Generation. Heutige DVTs verfügen über eine wesentlich bessere Auflösung und geringere Strahlenbelastung, da sie getaktet sind, mit möglichst vielen strahlenreduzierten Einzelbildern mögliche Artefakte auswischen und mit einer wesentlich fortschrittlicheren Software und intelligenteren Algorithmen die Fähigkeit besitzen, diese Artefakte herauszurechnen, beziehungsweise zu eliminieren.

Hier ein Beispiel einer Patientin (Abb. 1, OPT) mit einer mundgeschlossenen Panoramaschnittaufnahme in digitaler Aufnahmetechnik. Selbst im Bildauschnitt des 2. Quadranten (Abb. 2) ist für einen durchschnittlichen Zahnarzt der kariöse Defekt nicht zweifelsfrei diagnostizierbar. In jedem Fall ist das genaue Ausmaß der Läsion nicht bestimmbar. Ganz im Gegensatz hierzu ergibt die Darstellung im DVT (Abb. 3) eine eindeutige Abbildung, welche sowohl die Diagnose der vorliegenden Karies, als auch die Befundung der räumlichen Ausdehnung in vollem Umfang zulässt.

Schlussfolgerung: Moderne DVT-Geräte sind zur Kariesdiagnostik im unbehandelten Gebiss selbst digitalen Panoramaschichtaufnahmen weit überlegen. Selbst bei prothetisch versorgten Patienten sind ausreichende Anhaltspunkte für die Kariesdiagnostik befundbar. Dargestellt in OPT-Ausschnitt und DVT-Ausschnitt (Abb. 4 OPT; Abb. 5, 6 DVT Wurzelkaries Zahn 23).